Por Dr. Joseph
Mercola
84% de todas as mortes por overdose de
adolescentes em 2021 estavam relacionadas ao fentanil
As mortes por overdose de adolescentes
relacionadas ao fentanil quase triplicaram entre 2019 e 2021, e um quarto
dessas mortes envolveu medicamentos falsificados – pílulas como Valium, Xanax
ou Percocet, muitas vezes obtidas de amigos ou compradas nas redes sociais
O fentanil é um opioide sintético
incrivelmente potente. É 50 vezes mais forte que a heroína e 100 vezes
mais forte que a morfina. Apenas 2 miligramas, equivalentes a 10 a 15
grãos de sal de cozinha, podem ser letais
Ter as ferramentas certas, como tiras de teste
de fentanil e Narcan (naloxona) em seu kit médico doméstico ou escolar também
pode salvar vidas. Nunca compre testes de fentanil de amigos ou
online. Sempre obtenha-os no departamento de saúde local ou em uma
organização comunitária confiável, como programas de recuperação de
dependências, pois há testes falsificados em circulação. Verifique também
se a obtenção deles é legal em seu estado
Os fabricantes de medicamentos estão agora a trabalhar em vacinas antiopiáceos, uma para a heroína, uma para a oxicodona e uma para o fentanil. Diz-se que a vacina contra fentanil funciona impedindo que a droga entre no cérebro, eliminando assim a experiência “alta” dos usuários, bem como o risco de depressão respiratória. As outras vacinas funcionam na mesma premissa*
Mesmo que as mortes por opiáceos se tenham
tornado uma das principais causas de morte entre americanos com menos de 50
anos, 1 está a emergir outra tendência horrível: as mortes de
adolescentes causadas por medicamentos contrafeitos misturados com
fentanil. 2 , 3
De acordo com os Centros de Controle e
Prevenção de Doenças, 4 84% de todas as mortes por overdose de
adolescentes em 2021 estavam relacionadas ao fentanil, um opioide sintético
incrivelmente potente. É 50 vezes mais forte que a heroína e 100 vezes
mais forte que a morfina. Apenas 2 miligramas, equivalentes a 10 a 15
grãos de sal de cozinha, podem ser letais. 5 Conforme relatado pelo
USA Today: 6
“O fentanil foi responsável por mais de 67 mil
mortes evitáveis em 2021, o que representa um aumento de 21% desde 2020, segundo o
Conselho Nacional de Segurança. 7 Mais de 5.600 dessas mortes
ocorreram em pessoas com idades entre 15 e 24 anos.”
Outros dados mostram que as mortes por
overdose de adolescentes relacionadas com fentanil quase triplicaram entre 2019
e 2021, e um quarto dessas mortes envolveu medicamentos falsificados –
comprimidos como Valium, Xanax ou Percocet, muitas vezes obtidos de amigos ou
comprados através das redes sociais. 8
Embora muito mais mortal do que outros
opioides, o fentanil é muito mais fácil e barato de fabricar, e é por isso que
está sendo usado em falsificações. Sua potência, no entanto, torna-o
arriscado. Se distribuído de forma desigual, você pode facilmente acabar
com doses letais em alguns comprimidos.
Em 2022, 75.000 das quase 110.000 mortes por
overdose foram relacionadas com o fentanil, 9 e, novamente, milhares
delas eram adolescentes. No condado de Hays, Texas, quase 40% das
overdoses relacionadas com fentanil em 2022 ocorreram entre pessoas com menos
de 18 anos de idade – uma estatística atribuída em parte ao aumento
de problemas de saúde mental entre adolescentes durante a pandemia de
COVID.
A
política de fronteiras abertas do Presidente Biden também foi
identificada como um factor contribuinte, uma vez que o fentanil e outras
drogas ilícitas estão a fluir sem impedimentos. O acesso insuficiente a
cuidados de saúde mental e ao tratamento do abuso de substâncias são
outros. 11
Precisamos reviver a educação sobre drogas
As escolas de todo o país estão agora a
debater-se sobre a melhor forma de abordar esta nova tendência. Muitos não
armazenam o medicamento para reversão de overdose Narcan, o que poderia ser
útil, mas ainda mais importante, as escolas raramente educam crianças e
adolescentes sobre os perigos das drogas.
A maioria dos programas educacionais são
atualmente administrados por famílias que perderam um filho ou ente querido
devido ao fentanil. Os exemplos incluem o Projeto 1 Life, fundado por
Avery Kalafatas, um jovem de 18 anos da Bay Area cujo primo morreu de overdose
de fentanil depois de tomar o que ele pensava ser um comprimido de Percocet.
“Isto não é como a crise das drogas que
enfrentávamos há 20 anos, é um jogo completamente diferente”, disse Kalafatas à
NPR. 12 É um jogo diferente porque os estudantes raramente procuram
fentanil intencionalmente. Eles procuram outros medicamentos e acabam
aceitando produtos falsificados misturados com eles.
Muitos também não estão cientes de quão mortal
o fentanil pode ser e de quão prevalentes são os medicamentos
falsificados. Outro grupo focado na educação sobre fentanil para
adolescentes é o Song for Charlie, fundado por Ed e Mary Ternan, que perderam
seu filho, Charlie, devido a uma overdose acidental de fentanil.
“Precisamos reviver a educação sobre drogas na
América”, disse Ed à NPR, acrescentando que o velho ditado “basta dizer não”
não funciona com os adolescentes de hoje. Eles precisam de mensagens
baseadas em fatos, que é o que Song for Charlie divulga nas redes sociais.
“Em vez de focar em 'Não use drogas, elas
podem fazer mal a você', a mensagem de Song for Charlie é: 'Você está sendo
enganado. Esses revendedores que anunciam nas redes sociais não se
importam. Eles não conhecem você, não são seus amigos e estão mentindo
para você sobre o que estão vendendo'”, escreve a NPR. 13
“Foi o que aconteceu com o filho mais novo de
Ternan, Charlie… Em maio de 2020, Charlie estava no campus de sua faculdade no
norte da Califórnia. Ele estava a semanas de se formar e se preparava para
uma entrevista de emprego. Ele também estava com dor. Ternan diz que
seu filho passou recentemente por uma cirurgia nas costas.
Charlie comprou o que pensou ser um Percocet
no Snapchat. Continha fentanil. “Na verdade, ele demorou algumas
horas antes da hora marcada para uma entrevista de emprego por telefone”, diz
Ternan. 'E então ele morreu muito rapidamente em seu quarto na casa da
fraternidade, esperando o telefone tocar por volta das quatro horas da tarde de
uma quinta-feira.'
Após a morte de seu filho, Ternan diz que a
maior parte da informação sobre o fentanil que conseguiu encontrar foi
enterrada em sites do governo e em alguns artigos de notícias.
'Você pode colocar essas informações nesses
lugares pelos próximos 10 anos, e Charlie e seus amigos nunca as teriam visto
porque não é onde eles estão.' Onde eles estão é nas redes sociais.
Ternan diz que as suas mensagens também apelam
aos fortes laços sociais dos adolescentes. Ele aprendeu que dizer aos
adolescentes para alertarem seus amigos sobre o fentanil é mais poderoso do que
alimentar o medo de seus próprios danos.”
Aumentar a conscientização pode salvar
vidas
Aumentar a conscientização sobre os riscos do
fentanil e dos medicamentos falsificados poderia salvar muitas vidas. De
acordo com a pesquisa do CDC, 14 espectadores estiveram presentes em
dois terços das mortes por overdose de adolescentes. Se tivessem
reconhecido os sinais de alerta e soubessem como reagir em caso de suspeita de
overdose, poderiam ter conseguido salvar muitas dessas crianças.
Ter as ferramentas certas, como tiras de teste
de fentanil e Narcan (naloxona) em seu kit médico doméstico ou escolar também
faz parte disso. As tiras de teste de fentanil podem ser usadas para
detectar a presença de fentanil em uma ampla variedade de medicamentos,
incluindo comprimidos, pós e injetáveis – qualquer coisa que possa ser dissolvida em água. Para
testar fentanil: 15
Coloque uma pequena quantidade do medicamento
em um recipiente limpo e seco
Adicione um pouco de água e misture
Coloque a extremidade ondulada da tira de
teste na mistura por cerca de 15 segundos
Remova a tira e coloque-a sobre uma superfície
plana por dois a cinco minutos
Leia os resultados: Uma única linha rosa
significa que o fentanil foi detectado (resultado positivo). Duas linhas
significam que nenhum fentanil foi detectado (resultado negativo)
No entanto, é necessária cautela, porque tiras
de teste de fentanil falsificadas também estão em circulação. Nunca
compre-os de amigos ou online. Sua melhor aposta é obtê-los no
departamento de saúde local ou em uma organização comunitária confiável, como
programas de recuperação de dependências.
Os testes de fentanil são legais no seu
estado?
Além disso, verifique as leis do seu
estado. As tiras de teste de fentanil ainda são consideradas “apetrechos
para drogas” ilegais na maioria dos estados, embora vários estados tenham
exceções para testes de fentanil, e alguns os descriminalizaram e os retiraram
da lista de apetrechos para drogas.
Em janeiro de 2022, os estados onde as tiras
de teste de fentanil ainda eram ilegais incluíam o
seguinte. 16 Muitos estados estão agora reconsiderando esta
proibição, portanto, verifique novamente a situação atual em seu estado.
Utah e Washington têm programas de
distribuição que permitem que certas entidades distribuam legalmente tiras de
teste de fentanil, apesar de serem proibidas como apetrechos para
drogas. Da mesma forma, Dakota do Norte e Vermont permitem o uso de tiras
de teste de fentanil apenas por programas de redução de danos.
Califórnia, Connecticut, Maine, Nova Jersey e Ohio também têm programas de distribuição especializados para testes de fentanil, embora ainda os classifiquem legalmente como parafernália de drogas proibidas. Portanto, em todos esses estados, você deve ter certeza de que os está obtendo de uma fonte legal. Os estados e territórios onde as tiras de teste de fentanil foram legalizadas incluem:
O que você precisa saber sobre o Narcan
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou
a naloxona (nome comercial Narcan) em forma de spray nasal para venda sem
receita médica no final de março de 2023.19 A naloxona também está
disponível na forma injetável, mas requer receita médica. 20
A droga reverte os efeitos fatais de uma
overdose de opioides (incluindo oxicodona, heroína e fentanil). Funciona
deslocando moléculas de opióides dos receptores de opióides no cérebro, por
isso não funcionará se a pessoa tiver uma overdose de um medicamento não
opiáceo. Porém, isso não vai piorar as coisas; portanto, em caso de
dúvida, use-o. As pessoas recomendadas para carregar naloxona consigo
incluem: 21
Pessoas que usam opioides e benzodiazepínicos
juntos.
Pessoas que usam opioides ilícitos como
heroína.
Pessoas que tomam medicamentos opioides em
altas doses prescritos por um médico. O ideal é pedir ao seu médico para
co-prescrever naloxona. Você também pode conversar com seu médico sobre
naltrexona em baixas doses (LDN).
Conforme descrito em “Os benefícios notáveis da
naltrexona em dose baixa (LDN)”, usando microdoses (0,001 miligramas ou 1
micrograma) de naltrexona, usuários de opioides de longo prazo que
desenvolveram tolerância à droga e estão em altas doses, podem , com o tempo,
diminuem a dose e evitam sintomas de abstinência, pois o LDN torna o opioide
mais eficaz. Isto, por sua vez, reduzirá o risco de sofrer uma overdose de
opiáceos.
Para a dependência de opiáceos, a dose inicial
típica é de 1 micrograma duas vezes ao dia, o que lhes permitirá reduzir a dose
de opiáceos em cerca de 60%. Quando o opioide é tomado para a dor, o LDN
deve ser tomado com quatro a seis horas de intervalo do opioide para não
deslocar os efeitos do opioide.
Além disso, como você não pode administrar
naloxona a si mesmo, informe às pessoas ao seu redor que você a possui, onde a
guarda e, de preferência, como usá-la, para que possam ajudá-lo em caso de
overdose.
Se você não puder pagar naloxona OTC ou
prescrita, poderá obtê-la gratuitamente em um programa comunitário de naloxona
ou no programa local de serviços de
seringas. Nextdistro.org 22 e Nasen.org 23 podem
ajudá-lo a localizar recursos de naloxona em seu estado.
Como usar naloxona
Antes de usar
naloxona, primeiro determine se a pessoa teve uma overdose de
opioides. Os sintomas de uma overdose de opióides incluem:
Respiração lenta, gorgolejo ou ausência de
respiração
Alunos reduzidos a um ponto
Lábios e/ou unhas azuis ou roxas
Pele húmida
Não pode ser despertado por tremores e gritos
A caixa OTC Narcan contém dois sprays nasais
com êmbolos, cada um contendo 4 mg de naloxona. Não prepare o êmbolo, pois
isso irá liberar o conteúdo. Espere até estar pronto para administrar a
dose.
Prepare o Narcan, incline a cabeça da pessoa
para trás e insira o bico do spray em uma narina até que ambos os dedos toquem
o nariz. Empurre o êmbolo para baixo para administrar a dose.
Ligue para os serviços de emergência (911 nos
EUA) depois de administrar a primeira dose, pois cada segundo conta.
Em seguida, role a pessoa de
lado. Coloque uma das mãos sob a cabeça e dobre a perna que está por cima
na altura do joelho para evitar que role. Narcan pode desencadear sintomas
agudos de abstinência, incluindo vômitos, portanto, certifique-se de que as
vias aéreas sejam mantidas desobstruídas para evitar asfixia.
Se a pessoa não recuperar a consciência após
dois a três minutos, repita o processo e administre a segunda dose na outra
narina.
Fique com eles até a chegada dos serviços de
emergência ou por pelo menos quatro horas para garantir que sua respiração
volte ao normal.
Uma vacina contra overdoses de fentanil?
Não disposta a desperdiçar uma crise, a
indústria das vacinas está agora a trabalhar arduamente para criar uma solução
injetável. Em 14 de novembro de 2022, a Universidade de Houston anunciou
resultados positivos de um estudo em animais 25 no qual testaram uma
vacina contra o fentanil. 26 Diz-se que a vacina funciona impedindo a
entrada do fentanil no cérebro, eliminando assim a experiência “alta” dos
utilizadores, bem como o risco de depressão respiratória.
O principal autor do estudo, Colin Haile,
descreveu a potencial vacina como um “impacto significativo num problema muito
sério”, uma vez que o utilizador não experimenta a euforia associada ao
fentanil e “pode ‘voltar ao caminho’ para a sobriedade”. 27
A vacina inclui uma toxina diftérica
desativada e um adjuvante derivado de E. coli chamado dmLT. Os
investigadores relataram que este adjuvante foi combinado com outras vacinas
noutros ensaios clínicos em humanos, mas em cada um desses ensaios, o dmLT foi
administrado por via oral e, portanto, exposto ao trato digestivo.
Nesse caso, a vacina é administrada por
injeção, o que significa que o dmLT entra diretamente nos músculos e na
corrente sanguínea. A injeção foi aplicada em 28 camundongos machos e
fêmeas, após o que os pesquisadores mediram os anticorpos.
Os testes séricos mostraram que os níveis de
anticorpos aumentaram significativamente após a terceira dose, entre as semanas
quatro e seis. Eles testaram se o fentanil havia chegado ao cérebro
avaliando as reações à dor, uma vez que os opioides são usados para
aliviar a sensação de dor.
A série de três injeções fez com que o animal
criasse anticorpos anti-fentanil que se ligavam ao fentanil, impedindo-o de
entrar no cérebro e permitindo que fosse eliminado pelos rins. Outras
vacinas, baseadas na mesma premissa, estão a ser fabricadas tendo como alvo a
heroína e a oxicodona. 28
Nenhum efeito colateral agudo foi relatado
neste estudo com roedores, mas os efeitos colaterais a longo prazo permanecem
desconhecidos. A equipa de investigação está a preparar-se para lançar
ensaios de Fase 1 em humanos algures em 2024 – um para uma vacina contra a
heroína e outro para o fentanil. Eventualmente, eles esperam desenvolver
uma vacina multivalente que atinja ambos. 29
Se me perguntarem, isto soa como mais um
esquema da Grande Indústria Farmacêutica, onde as empresas que criam os
opiáceos acabarão por lucrar com vacinas antiopiáceos, tal como fez a família
Sackler.
Eles criaram o OxyContin e o comercializaram
de forma fraudulenta como não viciante, desencadeando assim a crise dos
opioides. Então, em vez de recuar e dificultar a obtenção do OxyContin,
eles criaram e venderam um antídoto para overdose, um spray de naloxona chamado
Nyxoid. 30
Onde encontrar ajuda para o vício
Se você ou um ente querido está lutando contra
o vício em drogas, a Administração do Serviço de Saúde Mental para Abuso de
Substâncias 31 pode ser contatada 24 horas por dia pelo telefone
1-800-622-HELP. O Programa de Assistência ao Funcionário do seu local de
trabalho também pode ajudar.
Considere também ter Narcan em mãos e tiras de
teste de fentanil (quando for legal). Embora nenhum deles faça nada para
resolver o problema do vício, a tira de teste pode prevenir a overdose
acidental de uma droga misturada com fentanil, e o Narcan pode salvar a sua
vida ou a de outra pessoa em caso de overdose, dando a você/ela outra chance de
faça uma escolha diferente.
Notas
1 CBS News, 6 de junho de 2017
2, 8, 12, 13 NPR 30 de agosto de 2023
3, 10, 11, 18 The New Yorker 28 de março de 2023
4 CDC Fentanil 3 de maio de 2023
6, 15 EUA hoje, 21 de agosto de 2023
7 overdoses de drogas do Conselho Nacional de Segurança
14 CDC
MMWR, 16 de dezembro de 2022; 71(50): 1576-1582
16 Recurso sobre vícios, 13 de janeiro de 2022
17 Spectrum Local News 7 de julho de 2023
20 SAMHSA.gov Perguntas frequentes sobre naloxona
21, 24 CDC
Salva vidas
23 Nasen.org
25 Farmacêutica,
2022;14(11): 2290
26, 27 Universidade de Houston, 14 de novembro de 2022
28, 29 Medicalxpress 29 de agosto de 2023
30Fox News 18 de março de 2023
31 Administração de
Serviços de Saúde Mental para Abuso de Substâncias
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Direitos autorais © Dr.
Joseph Mercola, Mercola, 2023
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