quarta-feira, 6 de setembro de 2023

Estudo Lancet: As pessoas raramente transmitem COVID-19 antes de apresentarem sintomas

 

As pessoas raramente transmitem COVID-19 antes de apresentarem sintomas

Num golpe contra a narrativa do “propagador silencioso” da COVID-19, que tem sido usada para promover o mascaramento universal, inclusive de forma controversa entre crianças em idade escolar, um estudo recente publicado no The Lancet sugere que pessoas assintomáticas raramente têm a capacidade de infectar outras pessoas.

A transmissão silenciosa é a ideia de que aqueles que estão infectados com COVID-19, mas não apresentam sintomas (portadores sãos), ainda podem transmitir o vírus a outras pessoas.

Embora todos os estudos relevantes mostrem que os “propagadores silenciosos” pré-sintomáticos e assintomáticos (portadores sãos) são responsáveis ​​por alguma proporção de infecções noutras pessoas, o grau de transmissão silenciosa é menos claro.

Uma série de  estudos iniciais - em alguns casos afectados por limitações que podem ter levado a que a sua proporção de transmissão pré-sintomática fosse "inflacionada artificialmente" - sugeriram que a transmissão silenciosa era responsável por cerca de metade das infecções secundárias, ou até mais.

Os primeiros estudos levaram as autoridades de saúde pública a argumentar que todos deveriam usar máscara sempre que estivessem em locais públicos ou lotados. Isto, por sua vez, ajudou a impulsionar políticas draconianas de máscara universal, inclusive nas escolas, numa tentativa de reduzir a propagação da COVID-19.

Por exemplo, o Dr. Anthony Fauci, ex-diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), inicialmente desencorajou o uso universal de máscara no início da pandemia, mas mais tarde fez uma inversão de marcha.

Inicialmente, “não percebemos a extensão da propagação assintótica”, disse o Dr. Fauci em julho de 2020,  acrescentando que mais tarde, “percebemos plenamente que há muitas pessoas assintomáticas que estão espalhando a infecção”.

“Então ficou claro que deveríamos usar máscaras de forma consistente”, disse o Dr. Fauci na época.

Mas uma nova investigação põe em causa a importância da ameaça da transmissão silenciosa, que surge num momento em que os casos de COVID-19 estão a aumentar na América, conduzindo ao que alguns chamam de uma renovada "histeria" pandémica e apelam a uma nova ronda de restrições, incluindo mandatos de máscara.

‘Muito poucas emissões’ antes do início dos sintomas

O novo estudo, publicado na edição de agosto da revista Microbe da The Lancet, mostra que as pessoas que estão infectadas pelo vírus, mas não apresentam quaisquer sintomas (portadores sãos), têm uma capacidade limitada de espalhar o vírus a outras pessoas.

Os participantes do estudo britânico, realizado por pesquisadores do Imperial College London, eram adultos saudáveis ​​não vacinados com idades entre 18 e 30 anos que foram intencionalmente infectados com COVID-19.

Os indivíduos foram monitorados sob circunstâncias controladas enquanto relatavam sintomas três vezes ao dia, e os pesquisadores coletavam esfregaços do nariz e da garganta deles diariamente, verificando a presença do vírus.

Os pesquisadores também testaram o interior das máscaras usadas pelos participantes, verificaram suas mãos e examinaram o ar e as superfícies das salas onde os participantes foram mantidos por no mínimo 14 dias.

Em última análise, os investigadores descobriram que menos de 10% das emissões virais dos participantes infectados ocorreram antes do aparecimento dos primeiros sintomas.

“Muito poucas emissões ocorreram antes do primeiro sintoma relatado (7%) e quase nenhuma antes do primeiro teste positivo de antígeno de fluxo lateral (2%)”, escreveram os autores do estudo.

O novo estudo - que assume a forma de um "estudo de desafio" rigoroso e controlado, em vez dos estudos de modelação anteriores que se baseavam em contributos subjetivos e pressupostos dos investigadores - contradiz pesquisas anteriores que deram o tom para grande parte da narrativa predominante. Essa investigação inicial parece ter aumentado a percepção da ameaça de propagação pré-sintomática.

O estudo mais recente, que sugere que a transmissão silenciosa é muito menos significativa, surge no meio de um crescente alarme à medida que os casos, hospitalizações e mortes por COVID-19 estão a aumentar – juntamente com apelos em alguns círculos para novas restrições.

Em contraste, muitos apelam à prevalência da calma – ou apelam à desobediência civil se os confinamentos ou outras ordens forem reimpostas.

'Artifactualmente inflado'?

Alguns estudos iniciais, como um publicado em agosto de 2020 chamado "Dinâmica temporal na eliminação viral e transmissibilidade da COVID-19", sugeriram que as pessoas pré-sintomáticas ou assintomáticas (portadores sãos) representavam uma grande proporção de infecções secundárias.

Este estudo específico estimou que 44 por cento dos casos secundários foram infectados durante a fase pré-sintomática, concluindo ao mesmo tempo que “as medidas de controlo da doença devem ser ajustadas para ter em conta a transmissão pré-sintomática provavelmente substancial”.

Os autores do estudo admitiram que ele tinha várias limitações, incluindo um potencial “viés de recordação” que pode ter levado a um atraso no reconhecimento dos primeiros sintomas.

“O período de incubação teria sido sobrestimado e, portanto, a proporção de transmissão pré-sintomática inflacionada artificialmente”, o que significa que o estudo pode ter exagerado a proporção de pessoas que espalham o vírus antes de apresentarem sintomas, disseram.

Outro estudo de julho de 2020 chamado "As Implicações da Transmissão Silenciosa para o Controle de Surtos de COVID-19" foi ainda mais longe, sugerindo que as pessoas eram mais infecciosas durante a fase pré-sintomática e concluindo que a transmissão silenciosa foi o "principal motor dos surtos de COVID-19 e sublinhar a necessidade de estratégias de mitigação, como o rastreamento de contactos, que detectem e isolem indivíduos infecciosos antes do início dos sintomas."

Esse estudo baseou-se numa série de suposições e modelos, com diferentes taxas de transmissão pré-sintomática, assintomática e sintomática calculadas com base num modelo matemático complexo  de outro estudo.

As descobertas de estudos anteriores como os citados acima levaram as autoridades de saúde pública a argumentar que os propagadores silenciosos eram um grande fator na transmissão da COVID-19 e, portanto, a recomendar que todos deveriam usar máscaras.

Imagem: Um manifestante segura uma placa contra a obrigatoriedade do uso de máscaras em Costa Mesa, Califórnia, em 10 de junho de 2021. (John Fredricks/The Epoch Times)

Tom Ozimek/Epoch Times 

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