quarta-feira, 10 de janeiro de 2024

Paxlovid não reduz o risco de COVID longo, potencialmente ligado a sintomas de rebote

Amie Dahnke

Paxlovid, um medicamento antiviral prescrito para tratar os sintomas associados à COVID-19, não reduz o risco de desenvolver COVID longa em pessoas vacinadas que se recuperam em casa.

O relatório vem de um novo estudo publicado no Journal of Medical Virology na quinta-feira. Conduzido por uma equipe de pesquisadores da Universidade da Califórnia – São Francisco, o estudo também descobriu que mais pessoas estão experimentando rebotes dos sintomas de COVID após tomar Paxlovid (nirmatrelvir-ritonavir) do que o relatado anteriormente.

Paxlovid é a primeira pílula antiviral aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar COVID-19 leve e moderado em adultos. Geralmente é prescrito para pessoas com alto risco de o vírus progredir para uma doença grave, incluindo hospitalização ou morte. O medicamento também foi autorizado para uso em crianças com 12 anos ou mais que correm risco de resultados graves devido ao COVID-19.

De acordo com o fabricante Pfizer, os testes iniciais do Paxlovid mostraram que ele reduziu as hospitalizações e a morte em pacientes não vacinados com COVID em 86% a 89%. Um estudo do mundo real conduzido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA mostrou que adultos que tomaram Paxlovid nos primeiros cinco dias após o diagnóstico de COVID-19 tiveram uma taxa de hospitalização 51% menor em 30 dias do que aqueles que não o fizeram. tome o remédio. Estudos mais recentes indicaram taxas de eficácia mais baixas, com pacientes tendo cerca de 37% de redução no risco de hospitalização e morte.

No entanto, nenhum estudo apontou se o medicamento ajuda a proteger as pessoas contra a COVID prolongada, observaram os autores do estudo da UC San Francisco.

Paxlovid não impediu COVID por muito tempo

Para determinar se Paxlovid protege contra COVID longo, a equipe de pesquisa examinou mais de 4.600 indivíduos vacinados do estudo COVID-19 Citizen Science da UC San Fransisco que tiveram seus primeiros testes COVID-19 positivos entre março e agosto de 2022. Nenhum dos pacientes foi hospitalizado. Cerca de 20% dos pacientes tomaram o tratamento de três comprimidos de Paxlovid, enquanto cerca de 80% não o fizeram.

Em dezembro de 2022, os pacientes responderam a uma pesquisa de acompanhamento que incluía perguntas sobre COVID longo, sintomas de rebote de COVID e por quanto tempo continuaram com resultados positivos.

“Encontramos uma proporção maior de rebote clínica do que o relatado anteriormente, mas não identificamos um efeito de rebote pós-tratamento nos sintomas de Long COVID”, escreveram os pesquisadores.

A equipe encontrou pouca diferença entre os dois grupos. Por exemplo, cerca de 16 por cento dos pacientes aos quais foi prescrito Paxlovid apresentaram sintomas de COVID de longa duração, em comparação com cerca de 14 por cento aos quais não foi prescrito o medicamento. Os pacientes com COVID há muito tempo em cada grupo apresentaram fadiga, falta de ar, confusão, dor de cabeça e alterações no olfato e paladar.

Sintomas de rebote de Paxlovid confirmados

O estudo da UC San Francisco relatou que pouco mais de 1 em cada 5 indivíduos (21%) que relataram melhora após tomar Paxlovid apresentaram sintomas de rebote ou retorno dos sintomas de COVID. Entre aqueles que experimentaram rebotes, 10,8% relataram um ou mais sintomas de COVID prolongado.

Além disso, o reteste positivo foi comum entre os pacientes com rebote; 25,7 por cento dos indivíduos que tomaram Paxlovid e repetiram o teste de antígeno após o teste ser negativo acabaram testando positivo.

Ao todo, pouco mais de 26% dos participantes relataram sintomas de rebote ou positividade no teste, observou o estudo.

Dos cerca de 75 por cento que não experimentaram recuperação durante o tratamento com Paxlovid, 8,3 por cento relataram pelo menos um sintoma de COVID longo.

O estudo ecoa um estudo de 13 de novembro de 2023 conduzido por pesquisadores da Harvard Medical School (HMS), também indicando que 1 em cada 5 indivíduos que tomaram Paxlovid apresentou uma recuperação dos sintomas.

“Conduzimos este estudo para abordar questões persistentes sobre Paxlovid e a recuperação virológica no tratamento de COVID-19”, disse o autor sênior Dr. Mark Siedner, professor associado de medicina no HMS e clínico de doenças infecciosas e pesquisador do Massachusetts General Hospital, em um HMS. Comunicado de imprensa. “Descobrimos que o fenómeno de rebote virológico era muito mais comum do que o esperado – em mais de 20 por cento das pessoas que tomavam Paxlovid – e que os indivíduos eliminavam o vírus vivo quando experimentavam um rebote, o que significa que podem ser contagiosos após a recuperação inicial.”

Ensaios clínicos anteriores sugeriram que entre 1% e 2% dos pacientes que tomaram Paxlovid experimentaram recuperação, de acordo com o comunicado de imprensa.

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