sábado, 27 de janeiro de 2024

Contra todos os instintos: como os médicos em Gaza perseveram em meio aos ataques de Israel

 

Por Hanna Duggal, Mohamed Hussein e Soha Elghany

“Nenhum médico acorda de manhã e diz: 'Vou amputar a perna de uma criança sem anestesia'.

“Você não quer ver as crianças sofrerem”, disse a Dra. Amber Alayyan, da Médicos Sem Fronteiras, conhecida pelas iniciais francesas MSF, à Al Jazeera.

As cadências comedidas da voz da vice-gerente do programa de caridade para a Palestina sugerem quão inconcebível é para ela, como médica e como mãe, causar dor a um paciente e a uma criança.

No entanto, é o conflito moral que os seus colegas em Gaza enfrentam diariamente, minuto a minuto, enquanto tentam tratar um número sem precedentes de pessoas feridas que inundam os hospitais mal funcionais da Faixa de Gaza.

Seu instinto natural é cuidar das pessoas... proteger as pessoas. … Você foi treinado indefinidamente durante anos.

— DR. AMBER ALAYYAN

Enquanto os médicos em Gaza são forçados a tomar decisões numa fracção de segundo sobre quem salvar e quem deixar morrer, sobre a dor de quem aliviar e a quem não têm tempo para isso, é esse instinto inato e o seu juramento de Hipócrates que são atacados pelas decisões eles nunca pensaram que teriam que fazer.

Sobrecarregados com perdas pessoais e lutando para operar sob os implacáveis ​​bombardeamentos israelitas, esta é a história de como os profissionais de saúde lutam para manter o sistema de saúde de Gaza em funcionamento.

Como o sistema de saúde de Gaza foi destruído

É quase meia-noite em Gaza e Mohamed S Ziara, um médico palestino, está em uma ligação pelo WhatsApp para a Al Jazeera. Seu tom é suave e não é afetado pelas explosões estrondosas e pelos tiros que podem ser ouvidos ao fundo.

O cirurgião plástico trabalha em turnos de 12 a 14 horas, seis dias por semana, no Hospital Europeu de Gaza (EGH) em Khan Younis, onde trata até 15 casos por dia.

Ziara descreve a situação da saúde como “catastrófica”.

“Não corresponde a nada que tenha visto antes, mesmo com escaladas e guerras anteriores”, diz Ziara, que trabalhou durante os ataques de Israel a Gaza desde 2014.

Ele tem postado sobre os ataques israelenses perto do EGH e as condições internas em sua conta do Instagram.

Os danos generalizados causados ​​pelos ataques israelitas desde 7 de Outubro, na sequência dos ataques surpresa do Hamas a Israel, levaram a uma escassez de pessoal médico e de fornecimentos e a uma necessidade urgente de combustível, electricidade e água.

Segundo a Organização Mundial da Saúde ( OMS ), apenas 15 dos 36 hospitais de Gaza estão parcialmente funcionais – nove no sul e seis no norte.

De 7 de Outubro a 24 de Novembro, ocorreram 74 ataques israelitas a instalações de saúde, com 30 hospitais atacados em Gaza, de acordo com a Insecurity Insight, uma associação humanitária que recolhe dados sobre ameaças enfrentadas por pessoas em ambientes perigosos.

O Norte de Gaza, incluindo a Cidade de Gaza, tem suportado o peso dos ataques ao sector da saúde, mas à medida que a guerra avança, áreas anteriormente designadas como seguras a sul de Wadi Gaza ficaram sob o fogo israelita.

O mapa abaixo resume os ataques israelitas ao sector da saúde de Gaza durante as primeiras sete semanas da guerra.

Os hospitais que foram atacados com mais frequência incluem:

Hospital al-Shifa – atacado 12 vezes; Hospital al-Quds – atacado nove vezes; Hospital Indonésio – atacado nove vezes; Hospital Nasser – atacado três vezes

O Insecurity Insight documentou pelo menos 26 outros hospitais em toda a Faixa de Gaza que foram atacados pelas forças israelenses no mesmo período.

Estes repetidos ataques ocorreram durante uma ordem israelita de 13 de Outubro que instruiu todos os 22 hospitais no norte de Gaza a evacuarem para o sul no prazo de 24 horas. A OMS descreveu a ordem como “impossível de cumprir” e “uma sentença de morte para os doentes e feridos”.

Ataque de Israel ao Hospital al-Shifa

Um dos primeiros hospitais a ser atacado foi o Hospital al-Shifa, a maior instalação médica de Gaza, localizado no bairro de Remal, na cidade de Gaza, onde Ziara trabalhou antes da EGH.

“Lembro-me que estava a ver televisão e o porta-voz do exército [israelense] foi questionado duas vezes sobre a possibilidade de bombardear o hospital e ele respondeu que tudo é possível”, diz Ziara.

Soldados israelenses flanquearam o Hospital al-Shifa por três lados em 15 de novembro e depois invadiram o complexo após acusações israelenses de que ele servia como centro de comando do Hamas.

“Nunca vimos qualquer acção militar ou actividade militar dentro do hospital”, diz Ziara, acrescentando que pensa que a ameaça ao hospital era apenas propaganda do exército israelita. “Nunca pensamos que eles chegariam ao hospital e que evacuaríamos pacientes e feridos.”

Vários médicos, incluindo o norueguês Mads Gilbert, que trabalhou em Gaza durante vários anos, disseram não ter visto qualquer evidência de actividade militar no hospital durante a guerra.

Após a tomada do Hospital al-Shifa, foram realizadas diversas missões das Nações Unidas em cooperação com a Sociedade do Crescente Vermelho Palestiniano (PRCS) para evacuar pacientes e profissionais de saúde.

O mesmo exercício foi tentado mais recentemente em hospitais em Deir el-Balah, no centro de Gaza, e em Khan Younis, no sul – nomeadamente Al-Aqsa, Nasser e EGH – devido às hostilidades em curso nas proximidades.

Ziara diz que testemunhou ataques de drones no Hospital al-Shifa.

“Eles estavam atirando nas pessoas. Eles feriram muitos. Eles dispararam um míssil contra o jardim do hospital e mataram cerca de quatro pessoas que estavam lá e que haviam evacuado ou eram refugiados”, diz ele.

Ataques à saúde e 'crimes de guerra'

Ataques como os observados no Hospital al-Shifa levantaram questões sobre a legalidade dos ataques às instalações de saúde. O Direito Internacional Humanitário, baseado nas Convenções de Genebra, estipula que os hospitais são considerados “bens civis” e recebem proteção de facto. Apesar dessa proibição, Israel continuou a visar as estruturas e os trabalhadores da saúde.

“A ONU tem sido muito clara ao afirmar que os hospitais, os civis e os profissionais de saúde devem ser protegidos e continuamos a apelar à sua protecção. Eles não são um alvo”, disse Dominic Allen, representante do Fundo de População da ONU para a Palestina, à Al Jazeera.

A Human Rights Watch (HRW) afirmou que os ataques aos cuidados de saúde são “ataques aos doentes e feridos”, que precisam de ser “investigados como um crime de guerra”, segundo A Kayum Ahmed, conselheiro especial para o direito à saúde da HRW.

De acordo com o Gabinete das Nações Unidas para a Coordenação de Assuntos Humanitários (OCHA) e a Insecurity Insights, ocorreram pelo menos 212 ataques a instalações de saúde e trabalhadores entre 7 de outubro e 11 de dezembro.

O gráfico abaixo mostra uma linha do tempo de todos os incidentes registrados durante essas nove semanas. Cada ponto representa um incidente registrado e é dimensionado de acordo com o número de vítimas.

Visando profissionais de saúde: 'Ele era o tipo de cara que pintaria seu nome em bactérias em uma placa de Petri'

Em 6 de Novembro, Mohammed al-Ahel estava na sua casa, no campo de refugiados de Shati, no norte de Gaza, quando as forças israelitas bombardearam a área, desabando o edifício onde ele se encontrava.

Al-Ahel foi morto junto com suas duas filhas e dezenas de outras pessoas.

Al-Ahel, que trabalhava como técnico de laboratório no Hospital Nasser, foi o primeiro membro da equipe de MSF a morrer na guerra.

“Ele era um nerd estereotipado da microbiologia – o cara que adora o microscópio com óculos grandes como um desenho animado de verdade”, diz Alayyan, lembrando-se de seu colega. “Ele era o tipo de cara que pintaria seu nome em bactérias em uma placa de Petri.”

Não consigo imaginar voltar para o laboratório e não vê-lo lá. Deus, ele era um cara tão bom, um cara tão inocente e amoroso.

DR. AMBER ALAYYAN SOBRE MOHAMED AL-AHEL

Al-Ahel deixou esposa e gêmeos recém-nascidos. A sua história é apenas uma das muitas partilhadas com a Al Jazeera sobre as perdas pessoais com que o pessoal médico em Gaza está a lidar. A par da perda de colegas está também a perda de familiares, o que obriga os profissionais de saúde a trabalhar em circunstâncias impensáveis, onde a melancolia e a resiliência se fundem.

De acordo com o Ministério da Saúde palestino, 192 profissionais médicos foram mortos entre 7 de outubro e 8 de novembro:

65 enfermeiras; 29 médicos; 24 farmacêuticos; 20 paramédicos; 17 dentistas; 14 técnicos de laboratório; 11 estudantes de medicina; sete fisioterapeutas; três professores de medicina; um optometrista; um engenheiro médico.

Desde 8 de Novembro, mais 182 profissionais de saúde foram mortos pelas forças israelitas, elevando o número total de mortos em Gaza para pelo menos 374 em 1 de Janeiro, de acordo com um cálculo da Healthcare Workers Watch – Palestina.

Com uma média de pelo menos quatro profissionais de saúde mortos todos os dias, o pessoal hospitalar e os paramédicos estão a travar uma dupla batalha para salvar as vidas de palestinianos feridos e, ao mesmo tempo, sobreviver a ataques direccionados e indiscriminados.

Operando sob condições extremas: 'É assustador. Estamos lidando com esse tipo de lesão'

Sem equipamento adequado, saneamento, fornecimentos ou mesmo electricidade para lidar com os eventos diários de vítimas em massa, os profissionais de saúde enfrentam um ciclo vicioso de mais pessoas adoecendo devido à falta de medicamentos, de espaço e de um ambiente clínico estéril.

Segundo a OMS, apenas 15 dos 36 hospitais de Gaza estão parcialmente funcionais – nove no sul e seis no norte. Os hospitais no sul estão a funcionar com o triplo da sua capacidade, ao mesmo tempo que enfrentam uma escassez crítica de fornecimentos básicos e de combustível.

Ministério da Saúde de Gaza afirma que as taxas de ocupação estão a atingir 206 por cento nos departamentos de internamento e 250 por cento nas unidades de cuidados intensivos.

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