A introdução das vacinas contra a COVID-19
baseadas em nanopartículas lipídicas de mRNA (mRNA-LNP) foi um momento crucial
na luta contra o vírus SARS-CoV-2. Embora existam alegações não comprovadas de
que as vacinas Comirnaty da Pfizer-BioNTech e Spikevax da Moderna demonstraram
eficácia significativa na prevenção de doenças graves e morte associadas à
COVID-19, o número de efeitos secundários e as pessoas que realmente os
experimentam estão a aumentar e sofrem as consequências a longo prazo destes
vacinas do dia a dia!
Como todas as intervenções médicas, estas
vacinas não estão isentas de efeitos secundários. No entanto, uma proporção
crescente de indivíduos vacinados relata sintomas inflamatórios agudos ou
subagudos, levantando questões sobre os mecanismos subjacentes que desencadeiam
estas reações.
Neste estudo abrangente, relatado pela COVID-19 News neste
artigo, os pesquisadores examinam as complexas respostas imunológicas
desencadeadas pelas vacinas mRNA-LNP. O estudo está sendo realizado por uma
equipe de diversas instituições renomadas, incluindo a Universidade Semmelweis
em Budapeste, a SeroScience em Budapeste, a Etherna Biopharmaceuticals na
Bélgica, o Centro Médico Universitário em Utrecht, Holanda, o Gratz College em
Filadélfia, EUA, a Universidade de Miskolc em Hungria e Universidade
Sungkyunkwan na República da Coreia. O objetivo do estudo é elucidar os
mecanismos moleculares por trás da ativação do complemento e da liberação de
citocinas pró-inflamatórias por essas vacinas e, assim, identificar possíveis
caminhos para reações adversas.
Antecedentes e significado
As vacinas mRNA-LNP foram aclamadas como um
avanço na tecnologia de vacinas devido à sua capacidade de provocar respostas
imunológicas robustas contra o vírus SARS-CoV-2. No entanto, surgiram
preocupações sobre eventos adversos raros observados após a vacinação, alguns
dos quais imitavam os sintomas da infecção real por COVID-19. Estes eventos
adversos graves de particular interesse levaram a uma revisão e investigação
intensivas dos efeitos imunológicos das vacinas mRNA-LNP.
Estudos anteriores destacaram o papel da
ativação do complemento e da liberação de citocinas pró-inflamatórias na
patogênese de infecções graves por COVID-19. A ativação do complemento, um
mecanismo de defesa fundamental, e a subsequente liberação de citocinas
pró-inflamatórias são processos intimamente ligados que contribuem para o
estado hiperinflamatório observado em infecções graves por COVID-19.
Compreender como as vacinas mRNA-LNP modulam essas respostas imunológicas é
fundamental para otimizar a segurança e eficácia das vacinas.
Objetivos do estudo
Os principais objetivos deste estudo foram:
Análise dos mecanismos de ativação do
complemento pelas vacinas mRNA-LNP Comirnaty e Spikevax.
Examinar a relação entre a ativação do
complemento e a produção de citocinas pró-inflamatórias em resposta às vacinas
de mRNA-LNP.
-Avaliar a eficácia dos inibidores do
complemento clínico na atenuação das respostas imunes induzidas pela vacina.
Métodos e configuração experimental
O estudo utilizou uma combinação de testes in
vitro utilizando culturas de células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
enriquecidas com soro humano e ensaios de ativação do complemento. As vacinas
testadas incluíram Comirnaty da Pfizer-BioNTech e Spikevax da Moderna, bem como
controles como Lipossomas PEGuilados (Doxebo) e Zymosan como padrão ouro para
ativação do complemento.
A ativação do complemento foi avaliada medindo
biomarcadores como sC5b-9, C5a, C4d e Bb em amostras de soro após a incubação
da vacina. A produção de citocinas pró-inflamatórias em culturas de PBMC foi
quantificada por meio de ensaios ELISA, com foco em citocinas como IL-1α, IL-1β, IL-6, IL-8, IFN-γ e TNF-α.
Resultados e conclusões
-Ativação do complemento: Tanto a Comirnaty
como a Spikevax induziram uma ativação significativa do complemento,
principalmente através da via alternativa. A extensão da ativação foi maior com
Comirnaty do que com Spikevax, indicando diferenças específicas da vacina na
modulação do complemento.
Produção de citocinas: A exposição a Comirnaty
resultou na secreção de citocinas pró-inflamatórias, com IL-6, IL-8 e TNF-α apresentando os níveis
de indução mais elevados. A inativação térmica do complemento sérico reduziu a
produção de certas citocinas, sugerindo uma ligação entre a ativação do
complemento e a liberação de citocinas.
Eficácia dos inibidores C: Os inibidores
clínicos do complemento, como Soliris e Berinert, demonstraram inibição parcial
da ativação do complemento induzida por vacinas mRNA-LNP. No entanto, eles não
suprimiram a produção de citocinas, sugerindo interações complexas entre as
vias do complemento e das citocinas.
Discussões e implicações
Os resultados deste estudo fornecem
informações valiosas sobre os efeitos imunológicos das vacinas mRNA-LNP
COVID-19. A ativação do complemento observada e a liberação de citocinas
esclarecem os possíveis mecanismos subjacentes aos eventos adversos induzidos
pela vacina. O estudo também mostra quão difícil é atenuar estas respostas
imunitárias utilizando apenas o bloqueio do complemento e destaca a necessidade
de uma abordagem multidimensional à segurança da vacina.
Do ponto de vista da saúde pública, a
compreensão dos perfis imunológicos das vacinas mRNA-LNP pode informar
estratégias para melhorar os seus perfis de segurança e atenuar eventos
adversos raros. Os resultados do estudo contribuem para discussões em curso
sobre a segurança das vacinas e abrem caminho para futuras pesquisas para
otimizar o desenho da vacina e os protocolos de administração.
Conclusão
Em conclusão, este estudo representa uma
análise abrangente dos efeitos imunológicos das vacinas mRNA-LNP COVID-19, com
foco na ativação do complemento, produção de citocinas pró-inflamatórias e
eficácia dos inibidores do complemento.
Os resultados destacam a interação complexa
entre as respostas imunes inatas e os efeitos colaterais induzidos pelas
vacinas e destacam a necessidade de abordagens personalizadas para melhorar a
segurança e a eficácia das vacinas. As direções de pesquisas futuras poderiam
explorar novas estratégias para modular as respostas imunológicas e minimizar
eventos adversos raros associados às vacinas mRNA-LNP, avançando, em última
análise, os esforços globais para combater eficazmente as doenças infecciosas.
Os resultados do estudo foram publicados no International Journal of
Molecular Sciences.
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